［小児の予防歯科］
＜仕上げ磨き＞
10歳まで保護者による仕上げ磨きが出来ればベストです。
＜歯ブラシを嫌がる＞
３歳児歯科健診などで最も多く相談されるのが歯ブラシを嫌がる
です。
口腔は、栄養摂取の入口であると同時に毒物や危険物の入口でも
あります。
したがって、本能的には他人に口の中をいじられるのは嫌いです。
それを学習で克服するのです。
自分に毒物や危険物を食べさせない母親や父親ならば口の中を
いじらせても大丈夫だろうと学習して行くのです。
しかし、小さい時には歯ブラシをさせてくれたが、３歳になったら
歯磨きをさせてくれなくなったというパターンも少なくありません。
自我の芽生えです。
歯ブラシ（歯磨き）を嫌がる最大の原因は、母親や父親が歯磨き
している姿を子どもに見せないことです。
子どもの歯磨き（仕上げ磨き）をリビングで行うとしたら母親と
父親とがリビングで歯磨きを行い、繰り返し子どもに見せることが
重要です。
できれば、時々子どもに歯磨きを手伝ってもらえばなお良いで
しょう。
子どもは見ていないようで、常に親を観察しています。
親が歯を磨く姿を常に見ていれば、子どもの歯ブラシへの敷居は
グンと下がります。
もうひとつ呼吸の問題があります。
・鼻呼吸が上手くできない
・呼吸を止めていられる時間が短い
などの場合、膝の上に寝かせて歯ブラシがつらいことがあります。
その場合には、椅子に座らせて正面から歯ブラシするのが良いで
しょう。
また、少しずつ歯ブラシを行い、頻繁に呼吸を調える時間を与える
のが良いでしょう。
＜フッ素＞
うがいができるようになるまでは、フッ素入り歯磨剤の使用は
避けるべきです。
フッ素塗布にも行ってはいけません。
フッ素は虫歯の発症を遅らせます。
昔は小学校低学年で虫歯になった歯が、今は高学年になってから
虫歯になるようなイメージです。
低学年では歯磨きが上手にできなった子どもが、高学年になれば
歯磨きが上手にできるようになれば、虫歯を回避できます。
つまり、フッ素は虫歯を減少させる可能性があります。
一方、フッ素は歯の硬さを少々軟らかくする副作用があります。
長い目でみれば、プラスマイナスゼロかちょっとプラスかちょっと
マイナスかという微妙なところだと思います。
＜栄養＞
虫歯予防の最大の要因は栄養であると言っても、にわかには
信じられないかも知れません。
しかし、一生懸命に仕上げ磨きをしているにも関わらず
・虫歯が出来てしまった
・１歳６か月健診や３歳児健診で歯磨き状況「普通」と言われた
ことがある保護者には理解できるかも知れません。
先進的な歯ブラシを入手できない先住民族（原住民）の子ども達に
虫歯が出来ないのが、その証拠です。
虫歯の予防にビタミンB６が有効であるとする研究があります。
10〜15歳の小児にビタミンB６含有のトローチを１日３回飲んで
もらったところ、プラセボ群に比べて、有意に虫歯が減少しました。
また、500人以上の妊婦について行った同様の実験でも、虫歯予防
効果が認められています。
逆に、ビタミンB６欠乏で虫歯の増加や骨の変形が報告されています。
（出典：日本ビタミン学会編／ビタミンの辞典）
ビタミンB６不足は、
・アルコール摂取
・経口避妊薬
・パーキンソン病治療薬のL-ドーパ
などで顕著に起こります。
ビタミンB６の吸収阻害や尿中への排泄促進によって、ビタミンB６
不足を生じます。
また、身体的・精神的ストレスによって、ビタミンB群の要求量が
高まるので、相対的にビタミンB６不足が起こります。
ビタミンB６が糖質代謝やアミノ酸代謝の多くの反応に関与して
いるためです。
ビタミンB６は細胞の核に作用するホルモンの様な働きもします。
ビタミンB６以外にも虫歯と関係のある栄養素がありますので、
ビタミンB６だけを摂取すれば良いという話ではありませんが、
少なくともビタミンB６の不足を予防した方が良いと思います。
|
