［歯ぎしりの種類］
歯ぎしりには
・音がする狭義の歯ぎしり（グラインディング）
・音がしない噛みしめ、食いしばり（クレンチング）
とがあります。
音がしないクレンチングの場合、家族も気が付きません。
翌朝、
・顔や顎の筋肉が痛い、疲労
・歯が痛い、重い感じ
・顎関節症が悪化
する場合には、歯ぎしりをしている可能性が高いでしょう。
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［歯ぎしりの症状］
・虫歯の進行
・歯牙破折や歯根破折
・詰め物や被せ物（クラウン）の脱離
・歯周病の悪化
・骨隆起による顎骨の変形
・顎関節症の発症や悪化
・エラが張る
・顔が角張る
・顔が大きくなる
・頭痛
・肩こり
・耳鳴り
・めまい
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［歯ぎしりの原因］
＜噛み合わせの悪化＞
噛み合わせが悪化する原因は、
・態癖（生活悪習癖）：頬杖などの外力
・栄養障害（栄養素不足）による顎骨の縮小
です。
＜栄養障害（栄養素不足）による下顎の不随意運動＞
栄養障害が進行すると、下顎の不随意運動、いわゆる歯ぎしりが
悪化する傾向にあります。
＜薬剤の副作用による下顎の不随意運動＞
薬剤の副作用によって、下顎の不随意運動、いわゆる歯ぎしりを
発症します。
特に、精神科や心療内科で処方される薬剤は副作用が強く出る
傾向があります。
難治性の下顎の不随意運動を発症することは珍しくありません。
＜睡眠時無呼吸症候群との関係＞
明らかな関係性はありませんが、緩やかな関連があります。
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［歯ぎしりの治療法］
＜スプリント（マウスピース）療法＞
歯ぎしりの力が一部の歯に集中すると、虫歯や歯周病が進行する
ため、応力を分散させる目的でスプリントを使用します。
対症療法です。
保険治療です。
＜低位舌の改善＞
自分でトレーニングする方法です。
トレーニンググッズ（市販品）を使用した方が効果的です。
＜態癖（生活悪習癖）の改善＞
態癖（生活悪習癖）があるとさらに歯並びや顎骨が変形して
歯ぎしりが悪化します。
自分で習癖をチェックして改善しましょう。
＜栄養医学療法＞
栄養障害（栄養素不足）は、
・顎骨が小さくなり、歯ぎしりを悪化
・下顎の不随意運動を悪化
させます。
採血〜血液検査によって、不足している栄養素を探します。
自費治療です。
＜噛み合わせ治療＞
歯ぎしりをしにくい噛み合わせをつくります。
重症の場合のみ適応です。
自費治療です。
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［ガム噛みは歯ぎしりの一種］
ガムを常に噛むのは歯ぎしりの一種と考えるべきものです。
上記「歯ぎしりの症状」が徐々に出てきます。
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［歯列接触癖（TCH）］
2018年の調査で、普段、上下の歯を常に接触させている人が
50％を超えました。
上下の歯列が接触しないで、安静空隙が存在するのが正常です。
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