欠損補綴　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　ブリッジ（固定式）
　　　　　　　　　　　　　　　　　入れ歯　（着脱式）
　　　　　　　　　　　　　　　　　インプラント

　　　　　　　　　　　　　　　　更新日：2018年10月29日

［欠損補綴とは］　　

１歯欠損から全歯欠損までの症例において、入れ歯等の人工物を
用いて修復することです。
広義には口蓋裂の閉鎖といった機能的な回復も含みます。




［補綴とは］　　
歯科で言う補綴とは、冠（クラウン）と欠損補綴をさします。
リハビリ領域では、体の中に埋入する医療用具はプロテーゼ、
体の表面に取り付ける人工物はエピテーゼと呼びます。

［ブリッジ／固定式］　　

＜メリット＞
違和感が少ないです。
固定式のため粘着性食品を食べることができます。

＜デメリット＞
支台となる歯を削らなければなりません。
欠損歯の数や位置によっては作ることができません。
歯間ブラシの使用が必須です。

＜特殊なブリッジ＞
保険治療でも、前歯〜犬歯〜第１小臼歯の表面は白くなります。
　　奥歯も白くしたい場合や歯の裏面も白くしたい場合も、
　　スペースが充分あれば可能です。
　　審美歯科として自費で治療可能です。
延長ブリッジは両側で支えるのではなくて、片側だけで支える
　　特殊なブリッジです。
接着ブリッジは、支台をあまり削らない特殊なブリッジです。
可撤式ブリッジは自費治療の大型ブリッジにおいて、支台の一部の
　　歯が抜歯になっても修理可能なように術者可撤式になっています。
　　自費治療がなるべく無駄にならずに長期間使えるような設計を
　　考えます。
　　取れにくい仮着用のセメントで装着するため、通常の食事で
　　外れることはありません。

［義歯（入れ歯）／着脱式（可撤式）］　　

＜メリット＞
１歯欠損〜全歯欠損の症例に適応可能です。
　　　大部分の症例で保険治療可能です。
残存歯をほとんど削る必要がありません。
　　・クラスプ（バネ）の通るスペース確保のため削る必要が
　　　　　　生じることがあります。
　　・クラスプの維持（引っ掛かり）を確保するため
　　　　　　クラウン（冠）を被せる必要が生じることがあります。
義歯を外してから歯磨きが可能なので、磨きやすいです。

＜デメリット＞
骨隆起が大きい場合は、外科収手術にて取り除かないと、入れ歯を
　　　作ることができないことがあります。
違和感がやや大きく入れていられない人もいます。
　　　もちろん最初から違和感が全くない人もいます。
毎食後の入れ歯磨きが面倒と考える人がいます。
粘着性の食品によって入れ歯が外れることがあります。
鉤歯（バネのかかる歯）が前歯の場合には、審美的に気になる
　　　人もいます。
鉤歯に負担が集中してしまいます。
　　　虫歯や歯周病が進行しやすい傾向があります。

＜特殊な義歯（入れ歯）＞
・ノンクラスプ（エステショット等）はバネのない入れ歯です。
　　　　鉤歯（バネのかかる歯）への負担を軽減できます。
　　　　大きな入れ歯のケースでは違和感も多少減ります。
・アタッチメントデンチャーは外れにくい入れ歯です。
・コーヌステレスコープは、茶筒と蓋との関係を応用した
　　　　外れにくい入れ歯です。
・コンフォートは総義歯の内面をシリコンのクッション剤で裏打ち
　　　　した入れ歯で、落ちにくく痛みが少ない特徴があります。
・フィンデンチャーは、義歯の辺縁部分がシリコンになっている
　　　　安定して痛みが少ない特徴があります。
・トルティッシュはメッシュ状の金属プレートから液体が浸透
　　　　するため、飲食物の温度が解ります。
 

［インプラント］　　　

＜単冠タイプ＞　　
１歯ごとに独立するタイプです。
残存歯をほとんど削る必要がありません。
違和感が少ないです。
固定式のため粘着性食品を食べることができます。
手術が必要です。
さらに、歯槽骨が貧弱であれば、治療不可能か、歯槽骨を
　　　広げるための別の手術が必要になります。

＜ブリッジ・タイプ＞　　
残存歯をほとんど削る必要がありません。
違和感が少ないです。
固定式のため粘着性食品を食べることができます。
手術が必要です。
さらに、歯槽骨が貧弱であれば、治療不可能か、歯槽骨を
　　　広げるための別の手術が必要になります。

＜入れ歯を支えるタイプ＞　　
手術が必要です。
さらに、歯槽骨が貧弱であれば、治療不可能か、歯槽骨を
　　　広げるための別の手術が必要になります。

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