＜症例１＞
40代男性、歯科技工士。
虫歯はなく、小さな治療跡は数本あるだけです。
歯並びも良い方です。
若干噛み合わせが深いですが、一般的には正常範囲内です。
しかし、クレンチング（噛みしめ／食いしばり）を自覚して
いました。
特に最近、仕事が忙しくてクレンチングがひどかったとのこと
でした。
その後、味覚異常が出現しました。
内科疾患はなくて服薬もしていませんでした。
薬剤性の味覚異常は否定されました。
血液検査の結果、血清亜鉛の値は正常範囲内でした。
そこで、クレンチング対策として、
・日中は意識してクレンチングを止めるように説明
止められない場合には、筋弛緩薬＋スプリント
・夜間は筋弛緩薬＋スプリント
数か月後、クレンチングの頻度・程度が減少しました。
それに伴い、味覚異常も自然治癒しました。
＜症例２＞
20代男性。
多数歯を治療。
治療途中から味覚異常が出現したそうですが、軽度であったのと、
治療が終われば治ると思っていたので伝えなかったとのこと。
ところが、治療終了後に味覚異常が悪化しました。
大学病院口腔外科へ紹介して検査をしてもらいました。
しかし、口腔外科でも原因は解りませんでした。
ところが、４か月後に味覚異常は自然治癒しました。
虫歯が多くて、多数歯を治療したために、噛み合わせ（咬合）が
変わりました。
新しい噛み合わせに慣れるまで、クレンチングが悪化したために、
味覚異常を発症したと推察しました。
新しい噛み合わせに慣れると、クレンチングが減少して４か月後に
味覚異常は自然治癒したと考えられました。
|
