［口の機能回復（２）舌切除　装置付け食事］　

（読売新聞　　2011年８月23日）


東京都港区の女性（69）は2005年12月、都内の病院で舌がんの手術を受けた。
舌のほとんどを切除し、舌の根元だけが残る。

舌がないと、食べ物を口の中でまとめられず、うまくかみ砕けない。
口の奥に食べ物を押し込み、のみ込むこともできない。
このため、女性は退院時には、腹部に穴を開けて、チューブで胃に栄養剤を送る「胃ろう」が
設けられた。

その後、昭和大歯科病院（同大田区）の口腔リハビリテーション科に通った。
当初、口では一切食べられなかった。
おなかの胃ろうの弁を見られるのが嫌で温泉にも行けない。
弁の定期交換も痛い。
「胃ろうを外すこと」が目標になった。

同科教授の高橋浩二さんらは、上あごと下あごの内壁を厚くするプラスチック製のプレートを
作った。
これを歯にかけて装着すると、短い舌でも上あごに触れやすく、食べ物に圧力をかけやすい。

女性は、この装置を使って流動食を飲み込む訓練を始めた。

食べ物が誤って気管に入り、誤嚥性肺炎になったこともあるが、次第に流動食なら口で十分
食べられるようになり、2009年10月、３年半ぶりに胃ろうを外せた。
「本当にうれしかった。今は東京近辺のあちこちの温泉を楽しんでいます」

言葉の発音に障害は残るが、言語聴覚士の指導や孫とのおしゃべりのおかげで、今では電話に
出られるまでになった。


上あごにはめるプレートは昨春、口腔がんなどの患者の「舌接触補助床」として保険適用された。
しかし、この治療を行う歯科医はごくわずかで、装置の存在もよく知られていない。



東京都国立市の男性（70）も昨年末、都内の大学病院で舌の左側３分の２を切除した。
手術後は軟らかい物を食べていたが、今年３月、誤嚥性肺炎になった。
栄養が十分とれず、65キロだった体重が50キロに落ちたため、鼻から胃に栄養剤を送る
チューブを入れられた。
「味がなくて、食べた気がしない。精神的に追いつめられた」と振り返る。

そんな時、本紙で舌接触補助床を知った。
日大歯学部病院（東京都千代田区）摂食機能療法科長の植田耕一郎さんを受診し、現在、
補助床の調整中だ。
男性は「こんな方法があるとは、手術した病院では聞かなかった」と話す。


ただし植田さんは「装置を作っても必ず食べられるようになるとは限らない。
手術後、患者の口の機能は変化するため、私たちもそれに合わせて試行錯誤しています」と
話している。

http://www.yomidr.yomiuri.co.jp/page.jsp?id=45835