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<5>三叉神経痛の一般的な治療法(西洋医療)

<A>三叉神経痛の西洋医薬治療

カルバマゼピン(テグレトール)が三叉神経痛の特効薬と
されています
70%〜80%の人で一時的には痛みが消失あるいは改善
します

カルバマゼピンはてんかん治療薬で、神経の伝達を押さえる
ため、痛みの伝達も押さえて痛みを軽くします
発作がなくなるまで増量するのが一般的な治療法です


カルバマゼピンで効果がない場合、他のてんかん治療薬
ある

  ・バルプロ酸ナトリウム(デパケン)
  ・フェニトイン(アレビアチン)
などを試してみる場合があります

鎮静系の脳内伝達物質GABA受容体作動薬のバクロフェンが
有効なこともあります
バクロフェン」は著しい吃逆(しゃっくり)でも使用
される薬剤です
神経痛も吃逆も、脳神経の過活動を抑制することで
治まる可能性があります


当院では薬物療法を行っておりません。
口腔外科や神経内科、耳鼻咽喉科、脳神経外科へ紹介致します。
紹介状をお書き致します。

<B>三叉神経痛の神経ブロック治療

神経ブロックは神経痛などの様々な恒常的な痛みを訴えて
いるケースに行なわれます
専門の麻酔科医師が行います
ペインクリニックの多くは麻酔科医師が開業しています。

三叉神経痛に対しては、「三叉神経ブロック」が行われます

紹介状をお書き致します。

<C>サイバーナイフ/ガンマナイフ治療

サイバーナイフは誤差1mm以内の精度で病変部を狙い打つ、
定位放射線治療装置です
作用機序(どうして痛みが取れるのか)が完全に
わかっていません。

手術療法よりも成功率が低いとされていますが、当然手術
よりも浸襲が少ないです

手術療法を信奉する外科医によれば、サイバーナイフ術後の
トラブルが多いので推奨できないと言います。
サイバーナイフを信奉する放射線科の医師によれば
テクニックでカバーできると言います

サイバーナイフを行う場合、照射する目標ポイントが
2箇所あるそうです
そのポイントによって2つの流儀派閥があるそうで

大学病院や大学病院と同じクラスの大型病院にしか機器は
ありません。

<D>三叉神経痛の手術療法

脳幹部から三叉神経が出ている部分にアプローチして、
神経を圧迫している血管を見つけ移動して減圧する
「神経血管減圧術」が行われています。

手術が無効な症例が10〜30%あります。

大学病院や総合病院、脳外科専門病院でしか手術は
行われません。

ご希望があれば紹介状をお書き致します。
手術ですから、合併症や術後後遺症は覚悟する必要が
あります。

[三叉神経−心臓反射]

三叉神経−心臓反射は三叉神経知覚枝に対する刺激に
よって生じる反射であり主に頭頚部の手術時に生じます。

三叉神経の手術後に心停止する可能性が示唆されました。

<E>治療法の選択

私が仮に発症した場合(患者になった場合)には、もし
少量の薬剤で痛みが止まれば、そのまま薬剤を飲みながら、
並行して栄養療法を行うと思います。

大量の薬剤でないと痛みが止まらない場合には、
歯科治療を
受けながら並行して栄養療法を行うと思います。
さらには、漢方治療を行うでしょう。

大量の薬剤を飲んでも痛みが止まらない場合には、神経
ブロック治療を受けながら、並行して鍼灸治療を受けると
思います。

それらの効果が無かった場合には、サイバーナイフ
(放射線治療)か外科手術かで迷うことになるでしょう。

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横山歯科医院
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<1>「三叉神経痛の栄養医学療法

>「三叉神経痛とは

>「三叉神経痛の症状

>「三叉神経痛の診断

>「一般的な治療法(西洋医療)

>「三叉神経痛の漢方治療

>「寝相と三叉神経痛

>「咬合(噛み合わせ)と三叉神経痛

>「虫歯や歯周病と三叉神経痛

10>「金属アレルギーと三叉神経痛

11>「最近の関心事や知ったこと