［症状］
・舌がピリピリ、ビリビリする
・舌がピリピリとしびれるような感覚
・舌の先や縁にヒリヒリ、ピリピリした痛み
・舌の灼熱感（熱くて燃える感じ）
・舌がザラザラした感じ
・口腔内の灼熱感
・口腔内全体の痛み
・口腔内の乾燥感
・味覚異常
・口腔内のしびれ感
さらに、
・夕方に悪化することが多い
・食事中は痛みを感じないことが多い
・夜中に舌が痛くて飛び起きることはない
に当てはまれば舌痛症の可能性が極めて高いでしょう。
舌痛症が夕方に悪化するのは、抗ストレスホルモンである
コルチゾールの影響です。
コルチゾールはステロイド治療薬の代表的な成分です。
コルチゾールは午前中に分泌量が多く、夕方に少なくなります。
よって、コルチゾールの減少に伴って抗炎症作用や抗鎮痛作用が
夕方に少なくなるため慢性痛（舌痛症）は夕方に悪化しやすく
なります。
改善方法は、コルチゾールの分泌量を全体的に増やすことです。
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［疫学］
舌痛症の男女比は、１：10で、女性が10倍発症しやすい疾患です。
特に更年期の女性に多く発症します。
更年期〜閉経後の女性における有病率は、15〜20%と推定されて
います。
舌痛症が女性に多い理由は、
（１）長年の月経に伴う出血によって女性に貧血が多い
（２）卵胞ホルモン（エストロゲン）と黄体ホルモン
（プロゲステロン ）とのバランスが悪く、
副腎疲労が起こり、コルチゾールの分泌が減少する
からです。
改善方法は、
（１）貧血を治す
（２）ホルモンバランスを修正する
です。
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［舌痛症の治療法］
＜舌の一部分だけが痛む場合＞
舌の右側だけ痛む場合や、舌の前方部だけ痛む場合など
舌の一部分だけが痛む場合には、咬合（噛み合わせ）が関係
している可能性があります。
＜舌のあちこちが痛む場合＞
舌の２か所以上が痛む場合や舌の全体が痛む場合は、
口腔カンジダ症やドライマウス口腔乾燥症、栄養障害が関係
している可能性があります。
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［咬合（噛み合わせ）が関係する舌痛症］
咬合診査〜マウスピース（スプリント）療法によって舌痛症が
軽快すれば、咬合（噛み合わせ）が原因と診断できます。
保険治療です。
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［不正咬合に伴う舌痛症］
・噛み合わせが低くなる
・歯列（歯並び）が狭くなる
・歯列が狭くなることによって歯並びが凸凹になる
・歯が内側（舌側）へ傾斜する
これらによって舌スペース（舌房）が狭くなります。
舌スペースが狭くなると舌痛症が発症しやすくなります。
＜上下顎がズレる状況＞
多くの場合、下顎がズレます。
稀に上顎がズレます。
上下の顎がズレると結果的に舌スペース（舌房）が狭くなります。
舌スペースが狭くなると舌痛症が発症しやすくなります。
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［口腔カンジダ症に伴う舌痛症］
口角炎の多くはカンジダ菌が原因です。
口角炎が痛むことがあるように、舌にカンジダ菌が感染すれば
舌が痛むことがあります。
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［ドライマウス口腔乾燥症に伴う舌痛症］
唾液の働きに
・粘膜の保護作用
・抗菌作用
などがあります。
ドライマウス口腔乾燥症では唾液の作用が低下するため舌痛症が
生じることがあります。
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［栄養障害に伴う舌痛症］
亜鉛、鉄、葉酸、ビタミンB12不足に伴う舌痛症が有名です。
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［漢方薬による治療］
漢方薬による治療が有効な患者さんもいます。
・黄連湯（おうれんとう）
・半夏瀉心湯（はんげしゃしんとう）
・白虎加人参湯（びゃっこかにんじんとう）
・五苓散（ごれいさん）
・立効散（りっこうさん）
・茵陳蒿湯（いんちんこうとう）
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［舌痛症とは］
痛症とは、器質的な変化（視診や触診で判別可能）が
認められないにも関わらず、舌に慢性的な痛みやしびれが
生じる病気です。
歯科治療後に発症することもあります。
食事中に痛みがないか、痛みがかなり軽減するのが特徴です。
逆に言えば、食事中に痛みが増したり痛みに変化がない場合には、
舌痛症ではなくて他の疾患の可能性が高くなります。
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［糖尿病に伴う舌痛症］
インスリンの分泌には亜鉛やビタミンB群が必要です。
糖尿病でインスリンが過剰分泌されると亜鉛やビタミンB群が
欠乏して舌痛症や味覚障害が起こることがあります。
薬剤療法や栄養療法で改善する可能性があります。
また、糖尿病の合併症である神経障害に伴う舌痛症もあります。
こちらの場合には、難治性です。
糖尿病の主治医の先生と相談しながら治療法を探るように
なります。
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［胃炎・胃潰瘍・十二指腸潰瘍に伴う舌痛症］
・胃炎
・胃潰瘍
・十二指腸潰瘍
などで胃酸を抑える薬を長期間飲んでいる場合には、
ビタミンB12欠乏やその他の栄養素不足がおこり舌痛症を発症
しやくなります。
また、
・骨粗鬆症
・虫歯
・歯周病
などを発症することもあります。
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［パーキンソン病に伴う舌痛症］
ある種のビタミンやミネラルが欠乏すると、パーキンソン病様
症状が出ることがあります。
パーキンソン病と診断されている患者さんのうちの数％は
ビタミン＆ミネラル欠乏症だろうと推測する先生がいます。
ビタミンやミネラルが欠乏すると舌痛症を発症しやすくなるため、
パーキンソン病患者さんの中に舌痛症が多くても不思議では
ありません。
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［薬剤過多に伴う舌痛症］
薬剤を減らすことが可能であれば、減薬することが重要です。
並行して、栄養療法を行うと効果的なことがあります。
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