［ドライマウス口腔乾燥症の症状］
・パンやビスケットが食べにくい
・口の中や咽喉（のど）が乾く
・夜、口が乾いて目が覚める
・虫歯が増えた
・歯周病が悪化した
・味がおかしい
・味がしない（味を感じにくい）（味覚障害）
・舌が痛い（舌痛症）
・会話がしにくい
・口臭が気になるようになってきた
・風邪を引きやすくなる
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［ドライマウス口腔乾燥症の疫学］
ドライマウス口腔乾燥症の潜在患者数は800万人〜3000万人に
のぼるといわれています。
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［ドライマウス口腔乾燥症の検査］
（１）安静時唾液分泌量の測定
（２）刺激時唾液分泌量の測定
（３）シェーグレン症候群との鑑別
（４）口腔カンジダ症の検査
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［ドライマウス口腔乾燥症の治療］
唾液の分泌量増加と性状改善を目的に「栄養医学療法」が
主な治療法です。
唾液腺マッサージも有効です。
漢方治療という選択肢もあります。
効く人には効きますが効かない人には効きません。
軽症の場合には、スプレーや軟膏などのドライマウス対策
グッズの活用も有効です。
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［唾液腺マッサージ］
耳下腺は耳の前下方にあります。
指を回転させながらマッサージします。
顎下腺は顎角部の内側にあります。
親指で押して刺激します。
舌下腺は下顎前方の内側にあります。
親指で押して刺激します。
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［ドライマウス口腔乾燥症対策グッズ］
・ウエットケア（スプレー）
・うるおーら（ジェル／リンス）
・バイオティーン（歯磨剤／洗口剤）
・オーラルバランス（ジェル／リキッド）
・コンクール（ジェル）
・オーラルアクアジェル（ジェル）
・ハニーウエット（ゼリー）
・オーラルウエット（スプレー）
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［ドライマウス口腔乾燥症の栄養医学療法］
唾液の分泌のしくみを考えると
・交感神経優位、自律神経失調を引き起こす血糖調節障害
・腺房細胞から導管細胞への変化を引き起こすであろう栄養障害
がドライマウス口腔乾燥症の第１原因であろうと思います。
例えば、腺房細胞から導管細胞への変化、すなわち、唾液を作る
細胞が減少し、唾液を輸送する細胞が増加するのを防ぐには、
ビタミンAが有効です。
ビタミンAには、細胞が正常に増殖し、本来の役目をするように
誘導する働きがあります。
その他にも多くの栄養素が関連しているため、血液検査にて
患者さんの不足している、或いは過剰な栄養素を調べます。
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［高齢者と唾液分泌量］
高齢になると少しは唾液分泌が減少しますが、日常生活に
支障の無い範囲で減少するというのが現在の考え方です。
つまり、高齢者だからドライマウス口腔乾燥症は仕方がない
という考え方は間違いということになります。
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［薬剤と唾液分泌量］
ほとんど全ての薬剤は多かれ少なかれ唾液分泌を減少させます。
特に、
・抗ヒスタミン薬（抗アレルギー薬）
・風邪薬
・精神科や心療内科で処方される薬剤
は、顕著です。
担当医と相談して、可能ならば
・薬剤の種類や量を減らしてもらう
・薬剤の種類を変更してもらう
のが良いでしょう。
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［小唾液腺分泌量低下と口腔乾燥感］
小唾液腺は唾液分泌量が少ないため（５〜７％）、これまでは
無視されてきました。
しかし、最近の調査研究では、小唾液腺の唾液分泌量が減少
すると、口腔乾燥感を訴える患者さんが増加するという結果が
出てきています。
小唾液腺や舌下腺は粘液性の唾液を分泌します。
ムチン等の糖タンパク質や他のタンパク質が多く含まれています。
ムチンは粘膜や歯に付着する性質があります。
ムチンは粘膜や歯を乾燥から防いでいます。
これを唾液の保護作用といいます。
タンパク質や糖タンパク質の合成・分泌が低下すると、唾液の
粘性が下がり、ムチンも減少して口腔乾燥感を訴えるように
なります。
タンパク質や糖タンパク質の合成・分泌が低下は
栄養障害（栄養素不足）が第１原因です。
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［安静時唾液分泌量と顎関節痛との関係］
安静時唾液分泌量が少ないほど顎関節症に伴う疼痛を訴える
割合が増加するという研究結果があります。
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［ドライマウスを起す抗けいれん薬］
ブスコパン（アトロピン系鎮けい剤）（内蔵けいれん治療薬）は、
アセチルコリンを抑えることで副交感神経の作用を弱めます。
（抗コリン作用）
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