初診・再初診の方へ

案内地図

再診(治療中)の方

院長自己紹介

FAQ・お問い合わせ

サイト内検索

入れ歯の手入れを怠ると口腔カンジダ症に

topimage0001
FD002

栄養医学・咬合・機能
トータルで健康を考える
横山歯科医院
顎口腔疾患サイト  
http://yokoyama-dental.info/
栃木県宇都宮市平松本町342-5    電話:028-634-3110(平日の9時〜18時)
インターネットで24時間ご予約受付しております
http://yokoyama-dental.jp/ (顎口腔以外の疾患サイト)
お問い合わせはこちらからお願い致します

[専門家にきいてみよう:入れ歯の手入れを怠ると   
          口腔カンジダ症になると聞きましたが、本当ですか?]    

(あなたの健康百科  2011年12月16日)


<回答>
入れ歯はカンジダが付着しやすく、温床となります。



<詳細>
入れ歯のお手入れを怠ると、口腔カンジダ症になることは本当です。


<入れ歯(義歯)は高分子(レジン)でできている>
入れ歯には総義歯と部分床義歯があります。
一般に、歯肉を覆っている義歯床や人工歯はレジンと呼ばれる高分子化合物でできており、
部分床義歯のクラスプと呼ばれる維持装置は金属でできています。


<カンジダの義歯床(レジン)表面への一次付着と二次付着>
カンジダは疎水性が高く、義歯床の材料であるレジンも同じく疎水性が高いので、
分子間力という物が引き合う力で弱く付着(一次付着)します。
この段階では流水洗浄やブラッシングで容易にカンジダは除去できます。

しかし、この状態が続くと、唾液や食渣(食べ物のかす)に含まれるタンパク質がカンジダと
レジン表面の間に橋渡しをして強固に付着(二次付着)し、こうなると流水洗浄や
ブラッシングでは容易に除去できません。


<義歯の汚れはバイオフィルムになる>
この二次付着したカンジダは仮性菌糸を伸ばして大きく長くなり、これを足がかりにして
他のカンジダや細菌が集まって義歯垢(デンチャープラーク)を作りますが、
これはバイオフィルムと呼ばれる状態で、薬剤が中まで浸透できないのでお薬が効きません。


<義歯の表面は凸凹でカンジダが入り込む>
カンジダは酵母形では3μm(マイクロメートル)と小さく、義歯の表面にできた溝や
凹みの中へ入り込んで増殖します。
ここを足がかりにして仮性菌糸を伸ばし、バイオフィルムを形成します


<お口はカンジダの培養器になる>
このように義歯にはカンジダが付着しやすく、お口は高栄養、適温、高湿度とカンジダの生育に
適した培養器ですので、義歯清掃を怠ると義歯はカンジダの温床となります。


<義歯性カンジダ症は義歯の不適合と誤診されやすい>
歯肉の赤い部分にあたる義歯床面にデンチャープラークが付着しています。
この症例では痛くてかめないので数年間、義歯調整が頻繁に行われましたが効果がなく、
受診しました。
カンジダが原因と分かってお薬(抗真菌薬)を使用したところ、直ちに痛みは消え長年の悩みは
解消しました。


<カンジダに効果のある洗浄剤を使用する>
入れ歯のお手入れを怠ると義歯はカンジダの温床となり、ひとたび免疫が低下すれば
口腔カンジダ症から全身的なカンジダ症へと進展してしまします。
カンジダに効力のあることを明記した洗浄剤の毎日の使用をお勧めします。



 

鹿児島大学医学部歯学部附属病院 診療講師 口腔外科 上川善昭先生





図・写真・文献・詳細は、
http://kenko100.jp/dental/cat16/2011/2011121605_217