難治性の根管治療
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・歯の形や構造が複雑
・歯根の数が多い
・歯根が曲っている
・治療中に大きく口を開けていられない
などの要因が根管治療を難しくします。
治療を中断して悪化させる場合は
言うまでもありません。
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難治性根管治療と咬合療法との関係
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態癖（生活悪習癖）による外力が続いていると
根管治療による痛みが取れ難い傾向にあります。
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難治性根管治療と栄養療法との関係
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鉄欠乏性貧血に加えて
いくつかの栄養障害（栄養素不足）が重なると
根管治療による痛みが取れ難い傾向にあります。
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難治性根管治療への対策
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＜根管治療の技術＞
・日本で最初に根管治療の研究を始めた東海林芳郎先生
・神奈川歯科大学教授石井信之先生
・米国歯内療法学会認定専門医石井宏先生
・東京医科歯科大学非常勤講師吉岡隆知先生
などのコース（セミナー）で
知識・技術向上に努めています。
＜咬合療法＞
咬合療法研究会にて
知識・技術向上に努めています。
＜栄養療法＞
栄養療法研究会にて
知識向上に努めています
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根管治療専門医（エンド専門医）＜自費治療＞
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本当に治療が困難な
一部の難治性根管治療は
専門医の出番となります。
専門医は
理論や技術、使用機械や器具も特別です。
例えば、
歯を削る場合、
歯を３層に分けて考えると
（１）表層
（２）中間層
（３）深層
のうち、
（２）中間層と（３）深層を削る場合には、
新品のバー（切削器具）を下ろして、
尚且つ使い捨てにする先生もいます。
根管治療用「ファイル」も
毎回新品を下ろして、
尚且つ使い捨てにする先生もいます。
当然、自費治療になります。
ご希望があれば
紹介状をお書き致します。
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根管治療専門医（エンド専門医）の治療費用
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前歯、小臼歯、大臼歯は
根管（歯根）の数が異なります。
虫歯の大きさや炎症の程度によって
治療の難易度は変化します。
＜根管治療のみ＞
15万円〜30万円（１歯につき）
＜冠作製まで＞
25万円〜45万円（１歯につき）
米国でも同様の治療費がかかります。
ですから、
米国では場合によっては
抜歯してインプラント治療をした方が
安上がりということも珍しくありません。
米国の根管治療専門医は
安易にインプラント治療を選択しないよう
プロモーション活動に懸命です。
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根管治療専門医（エンド専門医）の治療回数
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＜根管治療のみ＞
通常１〜２回です。
その分、治療時間が長いですので、
大きな口を長時間開けていられることが
前提条件となります。
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根管治療専門医（エンド専門医）の場所
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根管治療専門医は大都市圏でなければ成立しません。
東京駅から数駅の範囲にあります。
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